银屑病三证指的是关节炎、脱发和指甲改变，是银屑病患者中较为常见的症状。以下分别详细介绍这三种证候的临床表现和治疗方法。

一、关节炎

银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种特殊类型的关节炎，其发生率在银屑病患者中高达30%。银屑病关节炎一般表现为对称性关节炎，多累及小关节和脊柱。除关节炎外，还可合并手部或足部肌腱骨膜炎、腱炎和滑囊炎等周围软组织损伤。严重的情况下，关节破坏会导致残留不良影响日常活动，尤其是垂体关节受累时更需引起注意。

针对银屑病关节炎的治疗，主要目的是缓解关节疼痛和炎症，防止关节破坏和残疾。选择的药物种类包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂和化学合成DMARDS等。同时，患者还可以进行物理治疗、关节注射和手术等多种手段。

二、脱发

银屑病的患者经常伴随着头皮发红、瘙痒并最终导致头发脱落和掉发。这种现象称为“银屑病性脱发”，其主要机制是由于免疫炎症侵犯毛囊造成的。

治疗方面，常见的药物治疗有外用类固醇、内服口服药物、激素治疗、光疗等。此外，局部焦痂治疗、超声波和低能量激光等物理治疗也可以带来一定的临床效果。

三、指甲改变

银屑病患者还经常伴随有指甲异常，表现为色素沉着、增厚、凹陷和斑块等。指甲异常的程度和类型各有不同，严重者会出现爪形指甲和甲沟炎等问题。

治疗方面，常用的药物包括抗真菌药、局部激素和钙沉淀抑制剂等。在日常护理方面，患者应注意保持指甲清洁，定期修剪和润泽指甲皮肤。对于严重者，可以考虑行切开术或切甲根手术。

总之，银屑病三证不仅会使患者身体不适，还会影响其心理健康和生活质量。因此，在治疗这些症状时，医生和患者都需要综合考虑药物治疗、物理治疗、日常护理等多种手段，达到快速缓解症状、改善体征、提高生活质量的目的。